年末EVERY大感謝祭 当選申請フォーム admin 下記フォームより当選申請お願いします 当選者確認の為、1EVEOを、当プロジェクト指定のウオレットアドレスへ送信ください(送信用ウオレットアドレスは、フォーム送信後、内容確認し、折り返し連絡いたします) メールアドレス (必須) 賞品送付先宛名 (必須) 発送に必要な為ご記入ください 賞品送付先郵便番号(必須) 発送に必要な為ご記入ください 賞品送付先住所 (必須) 発送に必要な為ご記入ください 電話番号 (必須) 発送に必要な為ご記入ください 当選の一言お願いします (大文字10文字以上 ※必須)